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親知らず（智歯,8番）は、歯周病や虫歯の原因になります。

主には歯磨きが難しく、手前の7番と親知らずの間に汚れがたまることで

1. 歯周ポケットが深くなり歯周病が悪化（歯ぐきを腫らす、骨を溶かす、痛む）します。
2. 7番の後ろ面や親知らずが虫歯になります。その上、7番の後ろ面の虫歯は大きくなると治療の難易度も高く予後の良い治療が難しくなります。

親知らずの生え方と症状によります。

親知らずの生え方による7番の後ろ面の歯周ポケットを4mm以上の歯周病にするリスクについて以下にまとめます。

1. ① 上向きに生えた親知らず 1.8倍：症状がなければ、抜歯の必要なし
2. ② 完全に埋まった親知らず 1.1倍：問題なし、抜歯の必要なし
3. ③ 不完全に埋まった親知らずで、7番の歯周ポケットと交通している親知らず 6.4倍：痛む、腫れやすい（虫歯もできやすい）、★抜歯を推奨

※お電話のみでの相談はできません。要歯科医師による診査、診断

上記③不完全に埋まった親知らずの場合に、原因である親知らずを抜歯しないで痛みや腫れなどの症状を繰り返して我慢していると、歯周ポケットは深くなり、腫れやすく、骨も溶けやすくなります。骨が溶けると手前の7番にとって、虫歯も歯周病のリスクも大きくなります。症状が出たときに抗生物質を飲んで鎮めることもできますが、それはあくまで対症療法であり、原因療法ではありません。今までに腫れたことがある方は、炎症の原因である親知らずを抜かなければ今後も繰り返して悪化する可能性が非常に高いです。

親知らずの生え方によって抜歯方法は異なり、処置時間も変わります。

口の中に親知らずの頭が完全に出ていれば、比較的簡単に抜歯することができます。しかし、不完全に埋まっている親知らずについては、必要であれば、歯ぐきを少し切開し、骨を削り、親知らずを分割して抜歯します。その場合の処置時間は1時間ほどかかります。抜歯の方法の判断には、検査としてレントゲン写真（+CT）と、歯科医師による診断が必要です。

• ※親知らずの抜歯の費用も、方法によって異なります。
• ※お電話のみでの相談はできません。要歯科医師による診査、診断

術中は麻酔が効いていれば痛みはありません。

表面麻酔をしてから、麻酔をしますが、その後術中に痛い場合には、追加の麻酔をするので無理をしないでお教えください。術中よりも、当日術後の痛みの方が大きいかと思われます。

痛みは当日の夜ピークで、その4日後くらいにかけて腫れます。

一般的に、抜歯後2-3時間ほどで麻酔が切れ始めた頃から当日の夜には、術後の痛みが強いので痛み止めを飲みます。痛みの消失の仕方は一概に言及できず、抜歯の際の処置内容（歯茎を切ったか、骨を削ったか）によって痛みや腫れ具合は異なります。3週間ほどかけてゆるやかに痛みが消失する場合もあります。抜歯部位は直後は陥凹した状態ですが、3ヶ月ほどかけて血の塊が骨になって治ってきます。治りはじめは白いかさぶたのようなものができてきます。

※抜歯した部位の骨や歯茎は術前と同じように100%の回復はしません。少し減る形で治ります。

抜歯の際の処置内容（歯茎を切ったか、骨を削ったか）によって痛みや腫れ具合は異なります。

1. 抜歯当日は飲酒、激しい運動、入浴は控えましょう。シャワーは可能です。
2. 抜歯後1週間は抜歯部位には歯ブラシは当てない、うがいを強くしないようにしましょう。2日間ほどは唾に血が混じりますが、異常ではありません。
3. 抜歯の時に使う麻酔は2時間ほど効いてます。火傷や誤咬をしやすいため、麻酔が切れてからの食事をお勧めします。
4. 抜歯後の食事の内容はいつも通りで問題ありません。抜歯部位に何かが埋まって治ることは無く、深い所から繋がるように治ってきます。
5. 抜歯後は感染予防のために抗生物質と痛み止めを処方します。抗生物質は処方通り飲み切ってください。痛み止めを飲む間隔は4-5時間あけてください。
6. 喫煙者の方の傷口の治りには時間がかかります。

基本的には、翌診療日に消毒、翌週に抜糸をします。

その後、症状と治りに応じて必要な洗浄や投薬についてフォローします。

初診時に腫れが強い場合（急性炎症）には、更なる炎症の拡大を防ぐためにその日には抜歯をしないで、一度炎症を落ち着かせる抗生物質と痛み止めを処方することがあります。状態によっては、当日に抜歯できることもあります。

※お電話のみでの相談はできません。要歯科医師による診査、診断

上記③不完全に埋まった親知らずの場合、可能であれば、腫れや痛みが強く出る前の状態での抜歯の方が治りが良いです。また、年齢が若い頃の抜歯を推奨します。（以下最後に理由）

時期については、抜歯後の痛みや腫れを考慮して術後1週間（可能であれば3週間）は大切なイベントがないときを推奨します。抜歯のタイミングについては、治癒力が高い、骨が柔らかく抜歯がしやすい、口が開きやすい、根が完成していない、その結果、治療時間が短いなどいう理由で、年齢が若い頃の抜歯を推奨します。